Лечение ПТСР в Москве

Помогаем уменьшить выраженность проявлений, восстановить чувство безопасности и подобрать индивидуальную терапию после травматических событий.
Записаться на консультацию Задать вопрос
Медицинская редакция:
Лебедева Зоя Владимировна

Лебедева Зоя Владимировна

Психиатр

Барна Илья Васильевич

Барна Илья Васильевич

Психиатр, нарколог

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) может развиваться после пережитой травмы или длительного воздействия тяжёлых событий. Состояние способно проявляться навязчивыми воспоминаниями, тревогой, нарушениями сна, избеганием ситуаций, напоминающих о произошедшем, и повышенной настороженностью.

Выраженность проявлений у разных людей различается. Одному человеку особенно трудно справляться с воспоминаниями и эмоциональным напряжением, другому — возвращаться к привычной активности и чувствовать себя безопасно. Поэтому лечение начинается с оценки состояния, обстоятельств произошедшего и общего состояния человека.
Лебедева Зоя Владимировна — психиатр клиники Benedict
Лебедева Зоя Владимировна
Психиатр
«После травматического события человек может долго оставаться в состоянии повышенного напряжения, даже если непосредственная опасность уже прошла. Важно оценить, какие проявления сохраняются, насколько они мешают повседневной жизни и требуется ли профессиональная помощь».
Барна Илья Васильевич — психиатр, нарколог клиники Benedict
Барна Илья Васильевич
Психиатр, нарколог
«Посттравматическое стрессовое расстройство может проявляться по-разному. У одного человека на первый план выходят тревога и нарушения сна, у другого — навязчивые воспоминания, избегание и постоянная настороженность. Поэтому терапия подбирается с учётом конкретной клинической картины».

Типичные проявления

Такие проявления могут возникать не сразу после травматического события и со временем меняться по выраженности. Важно оценивать не одно отдельное проявление, а их сочетание, длительность и то, насколько они влияют на сон, работу, отношения и повседневную жизнь человека.

  1. Навязчивые воспоминания о произошедшем
  2. Ночные кошмары
  3. Избегание напоминаний о произошедшем
  4. Повышенная тревожность
  5. Постоянная настороженность
  6. Нарушения сна
  7. Раздражительность и вспышки гнева
  8. Эмоциональная отстранённость
Как проявляется ПТСР?

После пережитого травматического события нервная система может долго сохранять состояние повышенной готовности к опасности. Человек может остро реагировать на звуки, запахи, места или ситуации, которые напоминают о произошедшем, даже если объективной угрозы уже нет.

Посттравматическое стрессовое расстройство часто затрагивает сразу несколько сфер жизни. Могут появляться навязчивые воспоминания, повторяющиеся сновидения, тревога, раздражительность, трудности с концентрацией и ощущение эмоциональной отстранённости. Некоторые пациенты стараются избегать разговоров, людей или мест, связанных с произошедшим.

Проявления могут сохраняться длительное время и усиливаться в периоды стресса. У части людей состояние проявляется достаточно быстро, у других заметные изменения возникают спустя некоторое время после события. Для выбора подхода важно учитывать их продолжительность, выраженность и влияние на повседневную жизнь человека.
Лебедева Зоя Владимировна — психиатр клиники Benedict
Лебедева Зоя Владимировна
Психиатр
«При ПТСР важно оценивать не только воспоминания о травматическом событии, но и изменения сна, тревожности, поведения и эмоциональных реакций. Это помогает понять, насколько состояние влияет на жизнь человека».
Барна Илья Васильевич — психиатр, нарколог клиники Benedict
Барна Илья Васильевич
Психиатр, нарколог
«Тактика помощи зависит от выраженности проявлений, длительности состояния и индивидуальной реакции пациента на пережитую травму. Важно учитывать всю клиническую картину, а не отдельный признак».
Получить консультацию Задать вопрос
Как ПТСР влияет на жизнь
ПТСР может проявляться не сразу

После травматического события изменения иногда становятся заметными через несколько недель или месяцев. Человек может сначала связывать тревогу, нарушения сна или раздражительность с обычным стрессом и не воспринимать их как часть расстройства.

По мере сохранения симптомов состояние способно сильнее влиять на привычную жизнь пациента, поэтому при длительном ухудшении самочувствия стоит обратиться к специалисту.
Симптомы ПТСР
Посттравматическое стрессовое расстройство может затрагивать эмоциональное состояние, сон, мышление, поведение и физические реакции. Проявления различаются по выраженности и не у всех пациентов проявляются одинаково.
Главная особенность посттравматического стрессового расстройства в том, что реакции на пережитое событие могут сохраняться даже после того, как непосредственная опасность закончилась. Напоминания о травме способны вновь вызывать тревогу, напряжение и ощущение угрозы, из-за чего человеку бывает трудно вернуться к привычной жизни.
Получить консультацию Задать вопрос
В Международной классификации болезней 11-го пересмотра посттравматическое стрессовое расстройство относится к группе расстройств, специально связанных со стрессом. ПТСР имеет отдельный диагностический код 6B40 и рассматривается как состояние, которое может возникнуть после воздействия чрезвычайно угрожающего или тяжёлого события.

В эту же группу входят другие состояния, развитие которых связано с воздействием выраженного стресса или травматических обстоятельств. Несмотря на возможное сходство отдельных симптомов, каждое расстройство имеет собственные диагностические критерии, поэтому врач оценивает характер пережитого события, проявления заболевания и их влияние на жизнь пациента.
К этой группе относятся:
  • Post-traumatic stress disorder (6B40) — посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР);
  • Complex post-traumatic stress disorder (6B41) — комплексное посттравматическое стрессовое расстройство;
  • Prolonged grief disorder (6B42) — расстройство продолжительного горя;
  • Adjustment disorder (6B43) — расстройство адаптации;
  • Reactive attachment disorder (6B44) — реактивное расстройство привязанности;
  • Disinhibited social engagement disorder (6B45) — расстройство социальной расторможенности.
Важно понимать

ПТСР — это не любая эмоциональная реакция после тяжёлого события. В первые дни или недели после травмы тревога, нарушения сна, напряжение и навязчивые воспоминания могут быть естественной реакцией организма на пережитый стресс. О расстройстве говорят, когда определённое сочетание симптомов сохраняется и заметно влияет на повседневную жизнь пациента.
Получить консультацию Задать вопрос
Посттравматическое стрессовое расстройство возникает не у каждого человека после травмы

На вероятность его развития могут влиять характер и продолжительность травматического события, ощущение угрозы жизни, повторное воздействие тяжёлых обстоятельств, предыдущий опыт и наличие поддержки после произошедшего. При этом по одному фактору невозможно заранее определить, сформируется ли расстройство.
Лебедева Зоя Владимировна — психиатр клиники Benedict
Лебедева Зоя Владимировна
Психиатр
«После тяжелого события важно учитывать не только сам факт произошедшего, но и то, как меняется состояние человека со временем. Врач оценивает симптомы, сон, тревожность, поведение и способность пациента возвращаться к привычной жизни».
Барна Илья Васильевич — психиатр, нарколог клиники Benedict
Барна Илья Васильевич
Психиатр, нарколог
«У разных людей реакция на тяжёлое событие может значительно отличаться. Поэтому тактика строится не вокруг одного симптома, а с учётом всей клинической картины и индивидуальных особенностей пациента».
О посттравматическом стрессовом расстройстве говорят тогда, когда симптомы сохраняются после травматического события и начинают заметно влиять на повседневную жизнь пациента. В таком случае важно обратиться за профессиональной помощью.
ПТСР связано с тем, что после пережитой травмы нервная система может продолжать реагировать так, будто опасность всё ещё существует. Напоминания о произошедшем способны запускать тревогу, напряжение и выраженные эмоциональные или телесные реакции. Из-за этого человек может избегать определённых мест и ситуаций, постоянно ожидать угрозы и испытывать трудности с возвращением к привычному образу жизни.

Основная задача терапии — помочь снизить выраженность травматических реакций, уменьшить тревогу и избегание, восстановить чувство безопасности и постепенно вернуть пациента к привычной активности. Программа подбирается индивидуально с учётом характера травмы, симптомов и общего состояния.

Основные формы помощи при лечении ПТСР:

  • Психотерапия— работа с последствиями травматического опыта и связанными с ним реакциями
  • Травма-фокусированная терапия— помогает постепенно переработать болезненные воспоминания и уменьшить избегание
  • Медикаментозная терапия— может назначаться врачом с учётом выраженности симптомов и сопутствующих состояний
  • Психообразование— помогает пациенту лучше понимать особенности расстройства и собственные реакции
  • Реабилитация и наблюдение— направлены на постепенное восстановление повседневной активности и поддержание достигнутых изменений
Получить помощь
Этапы лечения при ПТСР
Помощь выстраивается последовательно: от первичной оценки состояния и последствий травматического опыта до работы с симптомами и постепенного возвращения пациента к привычной жизни.
Почему нас выбирают
  • Доказательная медицина
    Мы опираемся только на международные клинические рекомендации и современные исследования в области психиатрии.
  • Персональный подход
    Мы оцениваем, как терапия работает именно у вас, и при необходимости адаптируем стандартные протоколы под индивидуальные особенности.
  • Ценностно-ориентированный подход
    Учитываем ценности и предпочтения каждого пациента при выборе метода лечения.
  • Конфиденциальность
    Ваша безопасность и приватность для нас — безусловный приоритет. Гарантированная защита карьеры и репутации.
Мельникова Анна Николаевна — психиатр клиники Benedict
Барна Илья Васильевич — психиатр, нарколог клиники Benedict
Врач-психиатр клиники Benedict
Врач-психиатр клиники Benedict

Экспертный подход к лечению ПТСР

Посттравматическое стрессовое расстройство требует комплексной оценки состояния человека и обстоятельств, при которых появились стойкие изменения самочувствия. Специалист учитывает длительность и выраженность проявлений, нарушения сна, уровень тревоги, избегание и влияние состояния на повседневную жизнь. На основании этой оценки формируется индивидуальный план лечения.

При посттравматическом стрессовом расстройстве важно отслеживать изменения состояния в динамике. Подход может корректироваться по мере восстановления: врач оценивает эмоциональные реакции, способность человека возвращаться к привычной активности и необходимость дополнительной поддержки. При этом помощь подбирается индивидуально и может сочетать несколько методов помощи.

Записаться на прием
От чего зависит исход ПТСР?

Исход посттравматического стрессового расстройства зависит от тяжести пережитого события, продолжительности состояния, своевременности обращения за профессиональной помощью и наличия сопутствующих расстройств. Значение имеют также поддержка близких, условия жизни и возможность постепенно возвращаться к привычной активности.

При посттравматическом стрессовом расстройстве восстановление может происходить с разной скоростью. Одному человеку требуется сравнительно небольшой период профессиональной поддержки, другому — более продолжительное лечение и наблюдение. Важно оценивать не только уменьшение отдельных проявлений, но и восстановление сна, эмоциональной устойчивости, социальных контактов и способности справляться с повседневными задачами.

Причины рецидивов и обострений

Повторное ухудшение может быть связано с прекращением лечения после первых заметных улучшений, отказом от дальнейшего наблюдения или воздействием новых тяжёлых событий. При посттравматическом стрессовом расстройстве состояние также может меняться на фоне длительного напряжения, нарушений сна и сильных эмоциональных перегрузок.

Напоминания о пережитом могут временно усиливать тревогу, избегание и чувство небезопасности. Это не всегда означает возвращение расстройства в прежней выраженности, однако стойкое ухудшение состояния лучше обсудить со специалистом.

Для поддержания достигнутых изменений важно соблюдать рекомендации врача, постепенно увеличивать нагрузку и продолжать лечение столько, сколько это необходимо. При стрессовом состоянии полезно заранее знать собственные признаки ухудшения и план действий на случай, если состояние снова начнёт заметно мешать повседневной жизни.
Как справляться с ПТСР самостоятельно
Можно ли помочь себе при посттравматическом стрессовом расстройстве вне кабинета специалиста?

Самостоятельная поддержка может быть полезной частью восстановления, но не должна заменять профессиональное лечение. Посттравматическое стрессовое расстройство способно влиять на сон, эмоциональное состояние, концентрацию и привычную активность, поэтому важно учитывать выраженность проявлений и общее самочувствие.

Начинать лучше с небольших и устойчивых изменений. Не нужно требовать от себя быстрого возвращения к прежнему образу жизни или намеренно сталкиваться с тяжёлыми воспоминаниями без подготовки. При ПТСР постепенность обычно безопаснее резких попыток «пересилить» состояние.

Вот несколько способов поддержать себя в повседневной жизни:

  • Сохраняйте предсказуемый режим — по возможности придерживайтесь стабильного времени сна, питания и ежедневных дел;
  • Возвращайтесь к нагрузке постепенно — чередуйте активность и отдых, не пытаясь сразу восстановить прежний темп жизни;
  • Используйте техники заземления — переключайте внимание на окружающую обстановку, дыхание и телесные ощущения, когда воспоминания становятся слишком интенсивными;
  • Не изолируйтесь полностью — поддерживайте контакт с людьми, рядом с которыми чувствуете себя безопасно;
  • Следуйте плану лечения — не меняйте самостоятельно рекомендации специалиста после первых улучшений;
  • Отмечайте изменения состояния — если становится заметно тяжелее справляться с обычными делами, обсудите это со специалистом.

22 года помогаем людям с психическими расстройствами!

Опытные врачи на расстоянии звонка

Запишитесь на консультацию, чтобы составить индивидуальный план лечения

Записаться на прием

Как помочь близкому человеку с ПТСР

Поддержка близких может значительно облегчить восстановление человека с посттравматическим стрессовым расстройством. Важно сохранять спокойствие, уважать его границы и не требовать, чтобы он быстрее «забыл» произошедшее или вернулся к прежнему состоянию.
  • Узнайте больше о расстройстве — понимание особенностей посттравматического стрессового расстройства помогает спокойнее относиться к изменениям поведения и эмоциональным реакциям;
  • Говорите без давления — дайте человеку возможность самому решать, когда и сколько рассказывать о пережитом. Не настаивайте на подробностях и не обесценивайте его чувства;
  • Не подталкивайте к резкому преодолению страхов — попытки заставить человека столкнуться с тяжёлыми воспоминаниями или пугающими ситуациями могут усиливать напряжение;
  • Помогайте сохранять обычный ритм жизни — совместные прогулки, бытовые дела и спокойное общение могут поддерживать ощущение предсказуемости и безопасности;
  • Поддерживайте обращение к специалисту — предложите помощь с записью на консультацию или сопровождением, если человеку трудно сделать этот шаг самостоятельно.
Научные источники, использованные для написания статьи:

  1. World Health Organization (WHO). ICD-11: Post-traumatic stress disorder (6B40).
  2. World Health Organization (WHO). ICD-11: Complex post-traumatic stress disorder (6B41).
  3. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Post-traumatic stress disorder. NICE Guideline NG116.
  4. U.S. Department of Veterans Affairs / Department of Defense. Clinical Practice Guideline for Management of Posttraumatic Stress Disorder and Acute Stress Disorder.
  5. International Society for Traumatic Stress Studies (ISTSS). Prevention and Treatment Guidelines for PTSD.
  6. Cochrane. Psychological interventions for post-traumatic stress disorder in adults.
Лечение ПТСР — восстановление чувства безопасности

Верните чувство безопасности и контроля

Посттравматическое стрессовое расстройство способно долго влиять на эмоциональное состояние, сон, отношения и привычную активность. Профессиональное лечение помогает постепенно уменьшить выраженность проявлений, восстановить чувство безопасности и вернуться к более стабильной повседневной жизни.

Индивидуальный план помощи и последующая реабилитация позволяют учитывать особенности состояния на разных этапах восстановления.

Узнать подробнее

Преимущества Клиники «Benedict»

Клинические рекомендации
Строгое следование современным клиническим рекомендациям.
Индивидуальная терапия
Алгоритмизация терапии с учетом особенностей каждого пациента.
Совместное принятие решений
Совместное принятие решений при подборе методов лечения с учетом ценностей и предпочтений пациента.

Профессиональная помощь для разных возрастов и ситуаций

Психиатрия для взрослых

Психиатрия для взрослых

Детско-подростковый психолог

Детско-подростковый психолог

Психиатр для пожилых

Психиатр для пожилых

Условия для спокойной терапии
Мы организовали приём так, чтобы вы могли сосредоточиться только на терапии.
  • Комфортная среда без стигмы
    Приём в спокойном, светлом пространстве, где вас никто не осудит и не задаст лишних вопросов.
  • Без ожиданий в очередях
    Приём начинается строго в назначенное время, кабинет и врач ждут именно вас.
  • Возможность онлайн-сессий
    На случай отъездов или плохого самочувствия организуем видеовстречу.
  • Врач на дом — помощь без лишних шагов
    В комфортной обстановке, без очередей и посторонних глаз.

    Если вам сложно приехать в клинику по причине плохого самочувствия или нехватки времени, психиатр приедет к вам сам.

Список заболеваний по психиатрическому направлению

Агорафобия
Бредовые расстройства
Диссоциальное расстройство
Зависимость
Генерализованное тревожное расстройство
Дистимия
Ипохондрическое расстройство
Кататоническое расстройство
Когнитивные нарушения
Нарколепсия
Нарциссическое расстройство личности
Неврастения
Органическое расстройство личности
Пограничное расстройство личности
Посттравматическое стрессовое расстройство
Расстройство аутистического спектра
Расстройство пищевого поведения
Синдром Туретта (тикозное расстройство)
Соматоформное расстройство
Социофобия (социальное тревожное расстройство)
Специфические фобии
Телесное дисморфическое расстройство
Тревожное расстройство личности (уклоняющееся)
Умственная отсталость
Фобии
Циклотимия
Ответы на частые вопросы: